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体験申込・お問い合わせ

お問い合わせフォーム

アジュライトの体験授業等のお問い合わせフォームです。受付は24時間365日。
お手数ですが下記フォームに必要事項をご入力後(印は必須事項となります)、問い合わせフォーム一番下の【送信】ボタンを押してください。

インターネット問い合わせフォーム <24時間365日受付中>

初回はインターネット問い合わせフォームのみの対応とさせて頂きます。ご了承ください。
S会員や登録会員の方(又は、過去にお問い合わせ済みの方)が受講申し込みなどをされる際は、azurite-s@air.ocn.ne.jp(教室直通)までメッセージをお送りください。

保護者様のお名前  例)山田美子
保護者様のお名前(フリガナ)  例)ヤマダヨシコ
お子様のお名前@ 例)山田一郎
お子様のお名前@(フリガナ)  例)ヤマダイチロウ
お子様の生年月日@  例)2010年 4月6日
お子様のお名前A 例)山田花子
お子様のお名前A(フリガナ) 例)ヤマダハナコ
お子様の生年月日A
メールアドレス 
メールアドレス(確認)  ※お手数ですがもう一度ご入力ください。
電話番号  例)080-6786-3399
問い合わせ内容 
初回問合せの体験希望コース、コース内容に関する質問、
講習のお申し込み等を受け付けています。
又、ご紹介者等いらっしゃいましたらお名前をお伝えください。
※eメールはお問い合わせにのみにお返事を差し上げていますので、
必要以上の勧誘などは一切致しません。お気軽にメッセージください。

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